Ebook: Протоколы интенсивной терапии инсульта

Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, г. Москва. ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава РоссииТомск, 2013. — 33 с.Вашему вниманию представлены клинические протоколы оказания интенсивной терапии пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Сталкиваясь в повседневной практике с такой тяжелой патологией, зачастую ассоциированной с множественными хроническими заболеваниями, врач оказывается в достаточно непростой ситуации.
Одновременно требуется выполнять необходимый объем медицинских вмешательств по поддержанию жизненно — важных функций, постоянно проводить коррекцию лечения, в том числе, незамедлительную терапию наступивших острых состояний.
Авторский коллектив предложенных клинических протоколов, состоящий в том числе из практикующий врачей отделения анестезиологии — реанимации Регионального сосудистого центра для лечения острых нарушений мозгового кровообращения ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» выполнил сложнейшую задачу, а именно, разработал алгоритмы ведения пациентов, в зависимости от развивающейся клинической ситуации, основанные на Рекомендациях по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками (ESO, 2008) и утвержденных на территории Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи.
Целью протоколов является определение основной линии поведения врачей — анестезиологов — реаниматологов при встрече с пациентом с острым нарушением мозгового кровообращения, находящимся в критическом состоянии, а основная задача - унифицировать оказание реаниматологической помощи и тем самым претворить в реальную жизнь известный тезис «Время — мозг», обеспечив запас драгоценных минут для спасения жизни больного.
Редакция данных клинических протоколов выполнена коллективом отделения реанимации и интенсивной терапии НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко РАМН под руководством д.м.н., профессора И.А. Савина.
Надеемся, что разработанные протоколы займут достойное место в Вашей практике, и помогут в организации оказания качественной медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.Предисловие
Список сокращений
Протокол осмотра невролога и тактика ведения пациентов для больных с ОНМК
Протокол коррекции нарушений дыхания в условиях ПСО и РСЦ
Протокол коррекции артериальной гипертензии у пациентов с ОНМК (1 сутки)
Протокол коррекции артериальной гипертензии у пациентов с ОНМК (2 сутки)
Возможные причины гипотензии у пациентов с ОНМК
Протокол коррекции артериальной гипотензии у больных без инфаркта миокарда
Протокол коррекции артериальной гипотензии у больных с ОНМК и острым нарушением коронарного кровообращения
Протокол лечения отека мозга у больных с ОНМК
Протокол коррекции электролитных нарушений (калий) у пациентов с ОНМК
Протокол коррекции гипернатриемии у пациентов с ОНМК
Протокол коррекции гипонатриемии у пациентов с ОНМК
Протокол коррекции уровня глюкозы крови в условиях ПСО и РСЦ у больных с ОНМК
Протокол нутритивной поддержки у больных с ОНМК
Протокол профилактики осложнений у больных с ОНМК
Протокол системного тромболизиса у больных с ОНМК
Протокол использования нейропротективной терапии у больных с ОНМК
Протокол опроса пациентов и родственников перед проведением ТЛТ
Протокол по решению вопроса о проведении системного тромболизиса после проведенного обследования
Протокол системного тромболизиса
Шкала ком Глазго
Шкала седации Ramsay
Ричмондская шкала оценки ажитации и седации RASS
Шкала Ханта и Хесса
Шкала NIHSS
Заключение