Ebook: Наиболее распространённые технические ошибки и рекомендации как их избежать при проведении коагулогического тестирования

Гематологический научный центр Российской академии медицинских наукВсе тесты по исследованию системы гемостаза имеют свои естественные ограничения, т.к. они только моделируют in vitro процесс свертывания крови, который происходит в живом организме. Моделированием in vitro внутреннего пути свертывания является тест определения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Во внешнем пути свертывания ключевое место отводится тканевому фактору — гликопротеину, связанному с мембранами и присутствующему во многих тканях. Внешний путь свертывания принято in vitro моделировать тестом протромбинового времени, когда к исследуемой цитратной плазме, бедной тромбоцитами, добавляют так называемый тромбопластин, представляющий собой солевой экстракт тканей, содержащий тканевый фактор и фосфолипиды клеточных мембран.
К ориентировочным тестам, которые, как правило, проводятся при каждом первичном обследовании пациентов, относятся:
· протромбиновое время;
· активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
· тромбиновое время;
· количественное определение фибриногена.
Эти тесты легко выполнимы и достоверно указывают на нарушения в плазменном компоненте гемостаза.
Несмотря на простоту выполнения этих тестов, необходимо, чтобы полученные результаты были точными и воспроизводимыми, а для этого следует обращать внимание на особенности получения проб плазмы для анализа, на правильную работу с пробами, на условия хранение проб и на использование адекватных контролей и стандартов.